很多人早上照镜子的时候突然发现脸上有几块颜色比周围皮肤浅的地方，心里立马就紧张起来，担心是不是得了白癜风。其实脸上出现一块一块发白的情况在日常生活中挺常见的，不一定就是白癜风。想要弄清楚这些白块到底是什么问题，可以先从白斑的外观看起。比如白色糠疹在小孩和年轻人脸上出现得比较多，白斑表面通常有点干燥，仔细看还能发现细小的皮屑，边缘不是特别清楚。而花斑癣是因为皮肤表面的真菌感染引起的，白斑上往往覆盖着一层很薄的糠状鳞屑，夏天出汗多的时候可能会有点发痒。真正需要警惕的是那种边界特别清晰、表面非常光滑、没有任何皮屑、颜色呈现乳白色或者瓷白色的斑块，这种白斑如果用手轻轻摩擦几下，白斑本身会变红，周围正常皮肤也发红，那就比较符合白癜风的表现。

除了看外观，还可以留意白斑的变化趋势。一般普通的色素减退斑过段时间可能会慢慢恢复，形状大小相对稳定。如果脸上的白块在几周或者几个月内慢慢变大，或者别的地方比如脖子、手上也出现了类似的白斑，那就要认真对待了。白癜风有时候会因为精神压力大、暴晒、皮肤受伤之后突然加重，所以发现自己脸上有白块之后不要一直用手去搓或者用各种偏方涂抹，那样反而容易刺激皮肤让情况变得复杂。平时洗脸的时候动作轻一点，外出做好防晒，避免白斑区域被紫外线过度照射。

脸上白块和白癜风怎么简单区分

虽然自己在家不能百分百确诊，但有几个小方法可以初步判断一下。白癜风的白斑大多数是纯白色或者像牛奶一样的颜色，和周围正常肤色对比非常鲜明，白斑边缘有时候还能看到一圈颜色比正常皮肤稍微深一点的色素带。而白色糠疹的白斑一般呈现淡白色或者灰白色，边界模糊，表面能看到细小的脱屑，摸上去有点粗糙。花斑癣的白斑颜色偏淡褐色或者淡白色，经常连成一片，表面有少量鳞屑，用指甲轻轻刮一下会更明显。如果实在分不清，最简单可靠的办法就是去正规医院皮肤科做个伍德灯检查，这个检查不用抽血也不用破皮，就是在暗室里用特定波长的灯照一下，不同皮肤病在灯下会显示不同的荧光颜色，医生一看就能基本判断是不是白癜风。

需要注意的是，有些孩子脸上出现白块，家长很容易联想到肚子里有虫或者缺乏维生素，其实大部分白色糠疹跟营养不均衡、皮肤干燥、日晒有关系，并不需要过于担心。只要注意保湿和防晒，慢慢就会好转。但如果白斑在伍德灯下呈现亮蓝白色荧光，而且边界非常清楚，那就说明黑色素细胞受损比较明显，需要按照白癜风的方向进一步评估。

确诊之前不要乱用外用药

有的人发现脸上有白块之后，自己在网上搜了一些药膏来涂，结果白斑不但没好反而变得更明显。这是因为不同类型的白斑治疗方法完全不同，比如花斑癣需要用抗真菌药物，白色糠疹主要靠保湿和抗炎，而白癜风需要调节局部免疫和促进黑色素生长。如果用错了药，可能会刺激皮肤导致炎症后色素减退加重。特别是含有激素类的药膏，长期用在脸上容易引起皮肤变薄、毛细血管扩张等问题。所以建议先明确诊断再考虑治疗，不要盲目尝试各种偏方或者网购药膏。

如果检查之后确认是白癜风，早期面部白斑的治疗效果通常是比较理想的，因为面部血液循环丰富，毛囊里存有一定数量的黑色素干细胞，通过规范的光疗、外用药或者口服药物综合干预，很多白斑可以慢慢恢复颜色。但如果拖延时间太长，白斑区域毛囊内的黑色素干细胞也逐渐减少，恢复速度就会变慢。所以脸上出现不明原因的白块，尤其是边界越来越清楚、颜色越来越白的情况，尽早让专业医生看一眼很有必要。现在很多医院都开通了在线咨询，可以先把白斑照片拍清楚发过去让医生初步判断一下，也能减少不必要的跑腿。

平时生活中可以注意几点来帮助皮肤稳定，比如保持规律作息减少熬夜，避免长期精神紧张，洗脸水温不要太高，选择温和不刺激的洁面产品，外出涂抹防晒霜或者打伞戴帽子。饮食方面不需要特别忌口，正常均衡吃饭就可以，不要因为害怕维生素C而完全不吃水果蔬菜，适量摄入对身体是有好处的。如果家里有人得过白癜风，自己又出现脸上白块，那就要多一份留意，定期观察白斑变化。

哪些情况需要马上就医

虽然大部分脸部白块不是紧急情况，但出现下面几种表现时建议尽快去皮肤科看一看。第一，白斑面积在短时间内迅速扩大或者数量增多。第二，白斑颜色从淡白色变成纯白色或者瓷白色。第三，白斑边缘出现明显色素沉着环，看起来像地图一样。第四，除了脸上之外，嘴唇、手指、腋下、外阴等部位也出现类似白斑。第五，白斑表面出现萎缩、发硬或者毛发变白。这些情况提示黑色素细胞损伤可能比较活跃，需要及时干预控制发展。

另外有些年轻女性在怀孕或者生完孩子之后脸上出现白块，可能是激素水平变化引起的色素减退，不一定就是白癜风，但最好也做个检查排除一下。还有那些长期在户外工作、经常暴晒的人，如果脸上出现边界不清的白斑，要考虑是不是日光性白斑或者光线性角化病相关的色素改变。

总之脸上有一块一块白不要急着给自己扣上白癜风的帽子，先观察白斑的形态、表面有没有皮屑、边界清不清楚、有没有扩大趋势。拿不准的时候把照片拍好，找正规医院的皮肤科医生进行在线咨询或者面诊，通过伍德灯检查和医生经验判断，很快就能知道答案。早期处理得当，大多数面部白斑都有很好的改善机会，保持心态平和比什么都重要。

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