不少朋友在做光疗的时候，会遇到照光后皮肤发干、起皮甚至爆皮的情况，心里一下子就慌了，不知道是治疗出了问题还是自己护理没跟上。其实啊，白癜风照光后爆皮是挺常见的一种皮肤反应，多数时候和光疗让局部代谢加快、皮肤暂时缺水有关，也可能是这次照的剂量稍微大了一点点，皮肤还没来得及适应。遇到这种情况先别急，第一步就是立即暂停下一次的光疗，让皮肤歇一歇。然后找一条干净毛巾，用凉水浸湿后轻轻敷在爆皮的位置，每次敷十分钟左右，能很快把红热和紧绷感降下去。冷敷之后轻轻按压吸干水分，趁皮肤还略带潮气的时候，厚厚涂上一层成分简单的保湿修复霜，像不含香精的凡士林、医用凡士林或者神经酰胺乳霜，都可以牢牢锁住水分，帮皮肤屏障慢慢长好。接下来几天仔细观察，只要不出现水疱和剧烈疼痛，一般停照三五天到一周，爆皮就会自己消退，不会影响整个治疗效果。

那为什么照光会爆皮呢？光疗用的紫外线就像一把双刃剑，一方面它能唤醒白斑里沉睡的黑素细胞，让色素慢慢长回来；另一方面它也会让表皮的水分流失变快，角质层在光的作用下会暂时变厚，随后集中脱落，这也就是我们看到的爆皮。如果这次照光时间比平时长了一点，或者皮肤本身处在干燥的季节，爆皮就会更加明显。还有些朋友本身就是干性皮肤，平时就不太爱擦身体乳，做光疗时皮肤底子缺水，自然更容易起皮屑。知道了原因以后，我们就更清楚怎么去帮手把手地把皮肤养回来了。

爆皮后日常护理该怎么做

皮肤爆皮的几天里，清洁方式要特别温柔。洗脸洗澡时别用热水猛冲患处，水温调到接近体温就好，洗面奶或者沐浴露也要换成温和的氨基酸类产品，那些带磨砂颗粒或者有美白功效的一概先停掉。擦身的时候用柔软毛巾轻轻地按，不要来回蹭，不然新生的嫩皮一下就会被搓红。保湿霜一天可以多涂几次，感觉皮肤发干就随时补涂，让局部一直保持滋润。夜里睡觉时可以在爆皮区域多涂一点凡士林，再盖一层纱布或者穿纯棉的长袖睡衣，这样整夜封闭保湿，修复效果会更理想。穿衣上也要多留个心眼，贴身衣物选纯棉、宽松的，高领、紧身、粗针毛衣那些容易摩擦皮肤的一段时间先别穿，减少对爆皮位置的刺激。

很多人在这个时候会手痒，总想把翘起来的死皮撕掉，这绝对是照光后护理的大忌。硬撕死皮容易把底下没长好的表皮撕破，造成微小伤口，不仅会疼，还可能引起局部同形反应，导致白斑往外扩。正确的做法是让皮屑自己一点点脱落，平时多涂保湿霜，皮屑泡软了自然会随清洗或换衣服掉下来。如果确实有些特别厚的角质翘在那里，看着心里别扭，可以用消毒过的小剪刀在干皮最外沿轻轻剪掉翘起的部分，千万别挨着根部去揪。同时也要注意防晒，爆皮后的皮肤屏障很薄，紫外线一晒很容易留下色素沉着，出门时戴帽子、打伞，或者用物理防晒霜遮挡一下，免得白斑区域变得花花的。

什么情况下需要联系本院医生

单纯的干燥起皮、爆皮在家按上面的方式处理，大多能平稳度过。但要是出现下面这几种情况，就别再自己观察了，最好马上在线咨询本院医生：爆皮的地方伴随火辣辣的持续疼痛，或者长出密集的小水疱，这多半是光疗剂量过高造成了急性光损伤；爆皮超过一周还没有好转，反而脱屑范围变大、皮肤越来越红；白斑周围正常皮肤也出现大面积的脱屑或者瘙痒，可能是对光敏剂或其它外用药有反应。有这些表现时，把局部皮肤拍几张清楚的照片发给本院医生，医生会结合照片判断是需要暂停光疗一段时间，还是调整下次照光的剂量，又或者搭配一些外敷的舒缓修复剂。平常照光前后如果一直在使用某些外用药，这时候也不要自己突然停掉或者加量，一切以本院医生的在线评估为准。

还有一类情况也要多注意，如果爆皮的同时你正好感冒、发烧或者拉肚子，全身状态不太好，皮肤的修复能力也会跟着打折扣，这时候不妨主动跟医生说明一下身体的大致状况，让医生综合考量。光疗不是一两天的事，中间偶尔出现一点小波折很正常，关键是要冷静处理，别因为一次爆皮就轻易放弃整个疗程。及时和本院医生通个气，把反应控制在最轻微的程度，后续的白斑复色进程才能稳稳地走下去。

怎么提前预防照光爆皮

把功夫做在前头，后续的烦恼就会少很多。每次照光前两三个小时，可以在白斑位置涂一层薄薄的不含光感成分的保湿乳，但不要涂得太厚，以免影响紫外线的穿透。涂完可以轻轻按摩一两分钟，让皮肤变得柔软，之后再照光，角质层的耐受力会提高一些。照光当天避免吃芹菜、香菜、无花果这些有光敏作用的食物，也不要喝酒、吃过辣的东西，免得皮肤在光的刺激下反应过重。平时习惯洗澡的水温也不要太高，沐浴后趁着身上还有潮气，立即抹上润肤霜，把水分锁住。身体乳的选择上，一年四季都离不开，尤其秋冬干燥季，可以换成质地厚重些的霜或膏，像含燕麦葡聚糖、角鲨烷、透明质酸等成分的产品，对养护皮肤屏障很有帮助。

另外，照光频次和剂量一定要严格按照本院医生给的计划来，千万别为了追求快速复色，自己偷偷加次数或者延长照射时间。每一次身体对光的反应都会累积，前一次或许只是微微发红，下一次可能就走到起疱的边缘了。学会记录自己的皮肤反应也很实用，比如照光后几小时开始泛红，红持续了多久，有没有轻微的脱屑，把这些细节在复诊或在线随访时告诉医生，医生就能帮你把剂量调得更精准。如果因为出差或者放假需要暂停一段光疗，重新开始时也要告知医生，从头让皮肤慢慢适应，不要直接恢复到停照前的剂量，这样能大大降低爆皮和灼伤的风险。

饮食方面多给皮肤提供一些修复原料也很重要，平时可以适当多吃黑芝麻、核桃、豆制品和瘦肉，里面含有酪氨酸和微量元素，对黑素细胞的生成有益，同时注意吃够富含维生素C的蔬果，像猕猴桃、西红柿、青椒，控制好量而不是完全不吃，这样有助于光照后的整体修复和色素稳定。每天喝足量的白开水，少喝浓茶、咖啡，身体的循环好了，皮肤代谢也会更顺畅，就不太容易因为干燥而爆皮。

皮肤反复爆皮有时也反映出整体皮肤屏障偏薄偏敏弱，这时在光疗间歇期可以适当做一做基础修复类的护肤，例如使用含有神经酰胺、胆固醇、脂肪酸的模拟皮脂膜产品，把皮肤底子养厚实。但需要提醒的是，任何用在白斑区域的新护肤品，最好先让本院医生在线看一下成分，省得买到含了某些刺激成分或者遮盖剂的东西，反而引发别的反应。总归一句话，照光爆皮了不可怕，怕就怕用错方法去应对，或者不在意皮肤发出的信号。静下心来暂停几天，温柔保湿，冷静观察，及时在线沟通，小小的爆皮很快就能平复下去，之后的白斑复色也会一步一步向好发展。

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